THUỐC XỊT MŨI SATAREX

Công dụng

Thuốc Satarex meraplion Merapgroup 150 Liều được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Phòng và điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, viêm mũi do rối loạn vận mạch.
• Phòng ngừa tái phát polyp mũi sau khi phẫu thuật cắt bỏ.
• Không đủ dữ liệu lâm sàng để khuyến cáo sử dụng thuốc đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

Dược lực học

• Beclometason dipropionat là một halogencorticoid có tác dụng glucocorticoid mạnh và tác dụng mineralocorticoid yếu. Sau khi dùng tại chỗ, beclomethason dipropionat gây ra tác dụng chống viêm và co mạch. Beclomethason dipropionat là một tiền chất với thụ thể glucocorticoid ái lực gắn kết yếu. Nó bị thủy phân bằng enzym esterase để tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), chất có hiệu lực chống viêm tại chỗ cao.

Dược động học

• Beclomethason dipropionat ít hòa tan trong nước. Khi sử dụng hít mũi ở dạng dung dịch hoặc hỗn dịch khí dung, thuốc được lắng đọng chủ yếu trong khoang mũi. Phần lớn thuốc cuối cùng bị nuốt. Sau khi xịt mũi beclomethason dipropionat, sự hấp thu toàn thân được đánh giá bằng cách đo nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, B-17-MP, sinh khả dụng sinh tuyệt đối sau khi dùng đường mũi là 44% (43% liều dùng hấp thu qua phần được nuốt và chỉ có 1% của tổng liều được hấp thu qua niêm mạc mũi).
• Sự phân bố mô ở trạng thái ổn định của beclomethason dipropionat là trung bình (20L) nhưng rộng hơn ở B-17-MP (424 L). Không có bằng chứng về việc lưu trữ ở mô của beclomethason dipropionat hoặc các chất chuyển hóa của nó. Liên kết với protein huyết tương cao vừa phải (87%).
• Sau khi dùng liều uống và đường mũi, beclomethason dipropionat bị loại bỏ rất nhanh khỏi hệ thống tuần hoàn và nồng độ của nó trong huyết tương không thể phát hiện được (< 50 pg/ml). Phần lớn lượng beclomethason dipropionat bị nuốt nhanh chóng bị chuyển hóa lần đầu qua gan. Sản phẩm chính của sự chuyển hóa là chất chuyển hóa có hoạt tính (B-17-MP). Lượng nhỏ chất chuyển hóa không hoạt tính, beclomethason-21-monopropionat (B-21-MP) và beclomethason (BOH), cũng được hình thành, nhưng góp phần rất ít tới sự tiếp xúc hệ thống.
• Sự thải trừ của beclomethason dipropionat và B-17-MP được đặc trưng bởi độ thanh thải huyết tương cao (150 L/h và 120 L/h) tương ứng với thời gian bán hủy là 0,5 giờ và 2,7 giờ. Sau uống beclomethason dipropionat, khoảng 60% liều được bài tiết qua phân trong vòng 96 giờ, chủ yếu là các chất chuyển hóa tự do và phân cực liên hợp. Khoảng 12% liều dùng được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa tự do và phân cực liên hợp trong nước tiểu.

Cách dùng

• Dùng xịt mũi.
• Mỗi lọ thuốc có một nắp chụp để bảo vệ và giữ sạch sẽ đầu xịt. Nhớ lấy nắp chụp ra trước khi xịt thuốc.
• Trước khi thuốc xịt mũi Satarex meraplion được sử dụng lần đầu tiên (hoặc không sử dụng thuốc trong một vài ngày), lọ thuốc có thể không xịt được khi bơm lần đầu. Bạn cần phải xịt “mồi” bằng cách nhấn bơm vài lần cho đến khi đạt được phun sương đều (khoảng 8 – 10 lần). Nếu đầu xịt không xịt được, có thể nó bị tắc, bạn cần phải làm sạch nó (xem phần rửa sạch đầu xịt). Không mở rộng lỗ phun bằng kim hoặc vật sắc nhọn khác. Điều này sẽ làm hỏng hoạt động của đầu xịt.

Cách xịt thuốc

• Hỉ mũi sạch. Lắc chai thuốc. Mở nắp chụp.
• Cầm lọ thuốc thẳng hướng lên.
• Đặt đỉnh đầu xịt vào lỗ mũi và bơm theo liều chỉ định. Tương tự, bơm thuốc vào bên mũi kia.
• Sau khi sử dụng, lau đầu xịt bằng khăn giấy hoặc khăn tay sạch.
• Đậy nắp chụp lại.
• Rửa sạch đầu xịt: Làm sạch đầu xịt ít nhất một tuần một lần hoặc thường xuyên hơn nếu nó bị tắc. Mở nắp chụp. Kéo lên để tháo phần đầu xịt. Ngâm đầu xịt và nắp chụp trong nước ấm vài phút. Sau đó rửa sạch dưới vòi nước chảy. Vẫy để loại nước và để khô hoàn toàn trong không khí. Lắp lại đầu xịt. Đậy nắp chụp.

Liều dùng

• Người lớn và trẻ em trên 6 tuổi: Xịt 2 lần vào mỗi bên mũi, 2 lần mỗi ngày (400 ug/ngày).
• Sau khi kiểm soát được triệu chứng, liều lượng nên được giảm xuống xịt 1 lần mỗi bên mũi, 2 lần mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng tái phát, bệnh nhân nên quay lại liều khuyến cáo là xịt 2 lần mỗi bên mũi vào buổi sáng và buổi tối. Liều tối thiểu chỉ được sử dụng khi việc kiểm soát triệu chứng được duy trì. Tổng liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 2 lần xịt vào mỗi bên mũi, 2 lần mỗi ngày (400 ug/ngày).
• Ở những bệnh nhân đáp ứng với Satrex Merap, sự cải thiện các triệu chứng của viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm thường trở nên rõ ràng trong vòng một vài ngày sau khi bắt đầu điều trị với Satrex Merap. Tuy nhiên, ở một số người triệu chứng không giảm cho đến khi điều trị tới 2 tuần. Nếu tới 3 tuần lễ điều trị vẫn không thấy tiến triển tốt lên thì phải ngừng điều trị Meclonate.
• Tác dụng điều trị của corticosteroid không phải là ngay lập tức giống như những thuốc thông mũi. Nên giải thích cho bệnh nhân trước để đảm bảo sự hợp tác và tiếp tục điều trị với liều lượng quy định.
• Trường hợp mũi tiết nhầy quá mức hoặc phù nề niêm mạc mũi, thuốc có thể không đến được vị trí tác dụng như dự kiến. Trong trường hợp này, bạn nên sử dụng một thuốc co mạch mũi trong 2 đến 3 ngày đầu điều trị với Satrex Merap.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.